Следите за нами
+8°1 м/с96 %746 ммНебольшой дождь, ожидается, что дождь продолжится в течение следующих 2 часовКиевХарьковОдессаДнепрЛьвовНиколаевЗапорожьеВинницаПолтаваЧерниговЧеркассыИвано-ФранковскТернопольПопулярные новости1 апреля, 13:05 • 89645 просмотра1 апреля, 13:38 • 177354 просмотра1 апреля, 14:01 • 76331 просмотра1 апреля, 14:01 • 64548 просмотра1 апреля, 15:15 • 34755 просмотрапубликации1 апреля, 13:38 • 177357 просмотра1 апреля, 05:30 • 305581 просмотра31 марта, 10:29 • 567387 просмотра31 марта, 05:38 • 511538 просмотра29 марта, 14:28 • 712410 просмотраРеклама
Актуальные людиАктуальные местаРекламаУНН Lite16:49 • 33425 просмотра1 апреля, 13:05 • 89645 просмотра1 апреля, 11:05 • 119092 просмотра1 апреля, 07:47 • 142128 просмотра1 апреля, 06:11 • 155698 просмотраАктуальное
В Украине рассматривают инновационный метод остеоинтеграционного протезирования. В течение 2-3 недель будет подписан приказ, чтобы те, кто нуждается в таком протезировании, могли его получить.
В 2024 году была создана рабочая группа для изучения применения инновационного метода остеоинтеграционного протезирования. В настоящее время разработаны методические указания для его применения. В течение 2-3 недель приказ будет подписан и будет установлен контроль за его выполнением для того, чтобы те, кто нуждается в таком протезировании, могли его получить.
Об этом сообщил министр здравоохранения Украины Виктор Ляшко во время «Часа вопросов к правительству» в парламенте, передает УНН.
На вопрос, на каком этапе протокол утверждения по остеоинтеграционному протезированию, Ляшко ответил: «В 2024 году создали рабочую группу, которая рассматривает инновационный метод остеоинтегративного протезирования для того, чтобы понять, можно ли его применять и в каких случаях».
По его словам, рабочая группа разработала проект нормативно-правового акта, который называется — методические указания, где четко выписаны показания и рекомендации к применению данного метода протезирования исключительно по решению консилиума, когда включаются несколько травматологов, чтобы избежать каких-либо манипуляций по этому новому методу.
Сейчас мы проходим последние штрихи согласования и согласования с другими экспертными группами, и я думаю, что в течение 2-3 недель приказ будет подписан, и мы установим контроль за его выполнением для того, чтобы те, кто нуждается в таком протезировании, могли его получить, но те, кто… какие есть противопоказания, чтобы это не было рекомендовано определенными врачами-хирургами, травматологами, которые практикуют данный метод как один из основных методов протезирования, потому что это новая технология, а каждая новая технология должна пройти детальное изучение и в дальнейшем ее применять
— рассказал Ляшко.
Минздрав об остеоинтеграционном протезировании: почему этот метод подходит не всем?
После ампутации нижней конечности и подготовки к протезированию обычно для человека изготавливают индивидуальный протез. Его цель – помочь пациенту восстановить мобильность и независимость. Такое изделие содержит приемную гильзу и держится с помощью соответствующей системы крепления. Вместо этого остеоинтеграция предусматривает прямое сочетание живой кости с биосовместимым металлическим имплантом.
Это относительно новый метод протезирования конечностей, который на сегодня более широко применяется в Швеции, Нидерландах, Германии, Австралии и США. Весь процесс остеоинтеграционного протезирования требует мультидисциплинарного комплексного подхода к работе с пациентом. Обычно, в перечисленных странах такая процедура показана людям с длительным негативным опытом ношения традиционного протеза. Причем исключительно в том случае, если они не имеют противопоказаний. Остеоинтеграция для этих пациентов – не прихоть, а вынужденное альтернативное решение.
Кому не подходит остеоинтеграция?
Первую остеоинтеграцию провел шведский профессор Пер-Ингвар Бранемарк в 1990 году. Тогда пациентом стал человек с двойной ампутацией нижних конечностей на уровне бедра. На сегодня отрасль прогрессировала. Поэтому в мире существует несколько различных методик остеоинтеграционного протезирования. Все они отличаются способом вживления импланта в кость.
Одной из самых распространенных считают систему остеоинтеграционного имплантирования протезов для реабилитации людей с ампутациями (далее – OPRA). Она предусматривает, что во время первого хирургического вмешательства фиксатор (металлический стержень с внешней частью в виде винтовой резьбы) вставляется в феморальную кость. Форма винта увеличивает площадь взаимодействия импланта и кости для качественного процесса остеоинтеграции и большей стабильности.
Имплант с течением времени постепенно интегрируется и испытывает естественные изменения.
Промежуток времени между двумя этапами операции составляет примерно 6 месяцев. Во время второго этапа к дистальному концу устройства присоединяется коннектор. Хирург также работает с мягкими тканями во время этой процедуры, чтобы уменьшить риск инфицирования.
Американское Федеральное Агентство по качеству медицинских услуг (FDA) на сегодня утвердило только систему OPRA для использования в США. Для этой процедуры опубликовало следующий перечень противопоказаний:
- скелет еще растет;
- остеопороз;
- когда у пациента остается меньше, чем 2 мм кортикальной кости вокруг импланта;
- атипичная анатомия скелета, которая может повлиять на эффективность OPRA;
- возраст старше 65 лет или моложе 22 лет;
- вес тела более 220 фунтов (100 кг), включая протез;
- беременность;
- когда существует риск, что пациент не сможет соблюдать инструкции по уходу и реабилитации;
- тяжелые заболевания периферических сосудов; · сахарный диабет с осложнениями;
- проблемы кожи на ампутированной конечности;
- нейропатия или невропатическое заболевание и сильная фантомная боль;
- активная инфекция или спящие бактерии.
Преимущества остеоинтеграционного протезирования
Пациенты с такими протезами имеют лучший физический контроль над своей конечностью по сравнению с теми, кто использует традиционный протез с приемной гильзой.
Прямая связь между протезом и собственной костью пациента обеспечивает превосходную стабильность, прочность и передачу энергии (при этом сила мышц от культи уменьшается там, где она соединяется с протезом). В частности, у пациентов, прошедших остеоинтеграцию, вибрации от прикосновения к импланту (например, во время удара о землю во время ходьбы) могут передаваться в кость.
Это помогает пациентам ходить плавнее, чувствовать себя более стабильно и эффективно делать нагрузку на протез. Также остеоинтегрированный протез конечности устраняет общие проблемы, связанные с приемными гильзами, в частности:
- пощипывание;
- потливость;
- плохую подгонку или потребность в частой замене;
- плохую способность контролировать протез;
- раздражение;
- язвы и т.д.
Одно из самых больших преимуществ остеоинтегрированных имплантов рук – их совместимость с бионическими протезами, которые имеют внешний источник питания. Это позволяет мышцам в культе взаимодействовать с протезом руки. Следовательно, пациенты могут активно двигать протезным локтем, запястьем и кистью.
